أسباب الارتجاع المريئي (أو ما يُعرف بارتجاع المريء – GERD) تتعلق عادةً بضعف أو ارتخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء، وهي الصمام العضلي الذي يفصل بين المعدة والمريء، مما يسمح لأحماض المعدة ومحتوياتها بالصعود إلى المريء.
إليك أبرز الأسباب والعوامل الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بالارتجاع:
1. أسباب جسدية وعضوية
- فتق الحجاب الحاجز (Hiatal Hernia): يحدث عندما يبرز الجزء العلوي من المعدة إلى أعلى عبر الحجاب الحاجز إلى التجويف الصدري، مما يضعف عمل العضلة العاصرة للمريء ويسهل تدفق الحمض.
- ضعف العضلة العاصرة للمريء: قد ترتخي هذه العضلة بشكل غير طبيعي أو تفتح في أوقات خاطئة بغض النظر عن عملية الهضم.
- إفراغ المعدة ببطء (Gastroparesis): تأخر تفريغ طعام المعدة يضغط على الصمام ويزيد من فرصة حدوث الارتجاع.
2. عوامل نمط الحياة والنظام الغذائي
- تناول أطعمة معينة: تساهم بعض الأغذية في إرخاء العضلة العاصرة أو تحفيز إفراز الحمض، مثل:
- الأطعمة الدهنية والمقليات.
- الأطعمة الحارة أو الحامضة (كالطماطم والحمضيات).
- الشوكولاتة والنعناع.
- المشروبات: مثل المشروبات الغازية، القهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، والكحول.
- العادات الغذائية الخاطئة:
- النوم أو الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام (يُفضل الانتظار من ساعتين إلى ثلاث ساعات).
- تناول وجبات كبيرة وثقيلة تضغط على المعدة.
3. العوامل المرتبطة بالضغط على البطن
- السمنة وزيادة الوزن: تزيد الوزن الزائد من الضغط على منطقة البطن والمعدة، مما يدفع الأحماض للأعلى.
- الحمل: التغيرات الهرمونية والضغط الميكانيكي للجنين يزيدان من فرص الارتجاع لدى الحوامل.
- ارتداء ملابس ضيقة جداً: خصوصاً الأحزمة أو المشدات التي تضغط على البطن.
4. العادات الصحية والتدخين
- التدخين: يقلل النيكوتين من كفاءة العضلة العاصرة للمريء ويزيد من إفراز حمض المعدة.
5. بعض الأدوية
قد تسبب بعض الأدوية ارتجاعاً كعرض جانبي، ومنها:
- مسكنات الألم المضادة للالتهابات (مثل الإبوبروفين).
- بعض أدوية ضغط الدم وأمراض القلب.
- مهدئات الأعصاب ومضادات الهيستامين.